Η «Αγκίδα» καταθέτει τα συγχαρητήριά της στο Κέντρο Υγείας Πάρου για τη λειτουργία των γιατρών και την υψηλή επιστημονική κατάρτισή τους!!!

...και θέτει ερωτήματα για τη λειτουργία του...

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ 

ΧΡΙΣΤΟΥΓΕΝΝΑ ΣΤΟ ΚΥ ΠΑΡΟΥ!

Υπάρχει σε ολόκληρη την Ελληνική Επικράτεια η εντύπωση ότι οι μονάδες υγείας των νησιών επιβαρύνονται κατά κύριο λόγο κατά τους καλοκαιρινούς μήνες, ενώ ο Χειμώνας αποτελεί μια «νεκρή» περίοδο όχι μόνο τουριστικά, αλλά και από άποψης φόρτου εργασίας. Όλοι οι υγειονομικοί των νησιών γνωρίζουν ότι αυτό δεν ανταποκρίνεται στην πραγματικότητα, καθώς τα ΚΥ των νησιών ως μοναδικές μονάδες υποδοχής όλων ανεξαιρέτως των περιστατικών συνεχίζουν να δίνουν το δικό τους αγώνα ακόμη και κατά τη διάρκεια των εορτών. Αυτό συμβαίνει καθώς δεν υπάρχει κανένας απολύτως τρόπος ένα επείγον περιστατικό να διακομιστεί απευθείας με το ΕΚΑΒ σε Νοσοκομείο παρακάμπτοντας το τοπικό ΚΥ (όπως συμβαίνει συχνά σε ΚΥ της ηπειρωτικής χώρας). 

Έτσι για άλλη μια χρονιά, παραμονές μάλιστα Χριστουγέννων, διακομίστηκε στο ΚΥ Πάρου μια βαρέως πάσχουσα ασθενής σε κατάσταση πλήρους shock (με μη μετρούμενη πίεση). Περιφερική φλέβα ήταν αδύνατον να αναδειχθεί παρά τις φιλότιμες προσπάθειες του έμπειρου ιατρικού και νοσηλευτικού προσωπικού. Υπό αυτές τις συνθήκες (ασθενής υπό συνθήκες collapsus χωρίς καμία ενδοφλέβια αγωγή), όχι απλώς δε θα ήταν δυνατή η τυχόν διακομιδή σε νοσοκομείο (με οποιοδήποτε μέσο ακόμη και εάν γινόταν αυτό με αεροπλάνο, ελικόπτερο ή πλωτό κτλ), αλλά αντιθέτως, η ασθενής θα απεβίωνε αμέσως μετά την απομάκρυνσή της από τον χώρο των επειγόντων. Μετά από ανεπιτυχή προσπάθεια τοποθέτησης ενδοοστικής γραμμής (η οποία αποκτήθηκε πρόσφατα), τοποθετήθηκε με επιτυχία κεντρική γραμμή (σφαγίτιδα) υπό την καθοδήγηση υπερήχων και η ασθενής λαμβάνοντας ινότροπη και άλλη ενδοφλέβια αγωγή, σταθεροποιήθηκε. Αμέσως μετά την ολοκλήρωση της φροντίδας στην προηγούμενη ασθενή, διακομίστηκε έτερο περιστατικό ασθενούς πάλι με κυκλοφορική καταπληξία, ξανά με μη μετρούμενη πίεση και πλήρη αδυναμία ανεύρεσης φλεβικής γραμμής. Αποφασίστηκε να τοποθετηθεί με επιτυχία και δεύτερη κεντρική γραμμή με χρήση υπερήχων. Ο ιατρός κ. Τσαραμανίδης Σάββας όχι απλώς βοήθησε στην τοποθέτηση των κεντρικών γραμμών, αλλά επιπλέον (και επειδή δεν υπήρχε διαθέσιμο ελικόπτερο), μετέτρεψε το πλωτό μέσο σε μια μικρή μονάδα εντατικής θεραπείας με δύο φιάλες οξυγόνου, δύο monitor κτλ και παρέδωσε με επιτυχία ζωντανούς τους δύο ασθενείς με shock υπό ινότροπα μέσω κεντρικών γραμμών στο Νοσοκομείο της Σύρου (υπό άλλες συνθήκες θα είχαν προ πολλού αποβιώσει). Η μία ασθενής δυστυχώς τελικώς απεβίωσε, ενώ η δεύτερη επέστρεψε υγιής πίσω στην Πάρο.
Παρότι δεν είναι η πρώτη φορά που τοποθετείται στο ΚΥ Πάρου κεντρική γραμμή υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση (ιατρική πράξη που δεν πραγματοποιείται σε άλλα ΚΥ της χώρας), το γεγονός ήταν πρωτοφανές για επίπεδο ΠΦΥ: τοποθετήθηκαν και αντιμετωπίστηκαν διαδοχικά και σε χρονικό διάστημα μικρότερο της 1 ώρας με τοποθέτηση κεντρικών γραμμών δύο ασθενείς σε shock σε μια υποτιθέμενη νεκρή περίοδο (παραμονές Χριστουγέννων). Λίγες ημέρες αργότερα πάλι μέσα στις εορτές, ιατροί του ΚΥ με τη βοήθεια υπερήχων στο ΤΕΠ διέγνωσαν αμέσως αιμοθώρακα σε ηλικιωμένο ασθενή (διάγνωση που είχε διαφύγει από τους εξωτερικούς ιατρούς) και ο Χειρουργός κ. Μαλλιωτάκης, παρότι δεν εφημέρευε προσήλθε και τοποθέτησε σωλήνα παροχέτευσης. Προ ετών, παραμονή Πρωτοχρονιάς, δύο Ιατροί (κ. Φακάλου και Καρασαντέ), ξεγέννησαν εν πλω εγκυμονούσα, ενώ ανήμερα Χριστούγεννα, νέο παιδί 16 ετών, γλίτωσε από βέβαιο θάνατο από πνευμοθώρακα υπό τάση, όταν παρακεντήθηκε τυφλά (χωρίς ακτινογραφία λόγω του επείγοντος) από τον εφημερεύοντα ιατρό.

Νέα επιτυχής θρομβόλυση εμφράγματος στο ΚΥ Πάρου. Μέσα στον Ιανουάριο, νέος άνδρας 49 ετών προσήλθε με εικόνα οξέως εμφράγματος του μυοκαρδίου και θρομβολύθηκε στο ΚΥ Πάρου. Η επιτυχία της θρομβόλυσης επιβεβαιώθηκε πλήρως στο αιμοδυναμικό του Νοσοκομείου «Ευαγγελισμός» όπου αυτός διακομίστηκε. Οι Καρδιολόγοι ενημέρωσαν πλήρως τους συνοδούς αλλά και τον ίδιο τον ασθενή για το σωτήριο χαρακτήρα της ενέργειας που πρόσφατα ξεκίνησε στο ΚΥ (μετά από πρωτοβουλία του Επιστημονικού Διευθυντή). Υπάρχουν όμως δυστυχώς ακόμη κάποια προβλήματα με την αντικατάσταση του φαρμάκου. Ο ΕΔ έχει έρθει σε επαφή με τον Καρδιολόγο του ΚΥ Μυκόνου, ο οποίος επίσης χρησιμοποιεί το ίδιο φάρμακο, ώστε από κοινού να συνταχθεί έγγραφο προς τον ΕΟΦ και την Διεύθυνση Φαρμάκων του Υπουργείου, με σκοπό να αποχαρακτηριστεί το φάρμακο από νοσοκομειακό και να μπορεί κανονικά να χορηγείται από τα φαρμακεία υπό προϋποθέσεις.

Συμπεράσματα: Το ΚΥ Πάρου παρά τα διοικητικά προβλήματα και τις έξωθεν παρεμβάσεις που το ταλανίζουν επί σειρά πολλών ετών, αποδίδει πολλές φορές πολύ πάνω από το μέσο όρο, ενώ ιατροί και νοσηλευτές δίνουν καθημερινά τον καλύτερο εαυτό τους. Η ποιότητα των ιατρικών πράξεων που γίνονται στο ΚΥ, έχει χιλιαπλάσια σημασία από πολλά άλλα ζητούμενα, συμπεριλαμβανομένου ακόμη και του μέσου διακομιδής (ελικόπτερο, αεροπλάνο κτλ). Η διοίκηση του ΚΥ αλλά και η τοπική κοινωνία οφείλει να επενδύσει στην βελτίωση της ποιότητας των ιατρικών πράξεων και να σταματήσει να ασχολείται με άλλες, πολύ υποδεέστερες και «για το θεαθήναι» επενδύσεις στην δημόσια υγεία. Οι ευχές της Επιστημονικής Διεύθυνσης για το 2019 είναι ένα ΚΥ με περισσότερη αξιοκρατία, με άριστη συνεργασία μεταξύ των υγειονομικών και με όσο το δυνατόν περιορισμό των εξωτερικών παρεμβάσεων.

Πηγή: Ηλεκτρονική σελίδα Κέντρου Υγείας Πάρου

Στο πλαίσιο της αξιέπαινης προσπάθειας που κάνετε ως επιστημονικό προσωπικό του Κέντρου Υγείας Πάρου για το καλό των συμπολιτών μας και με δεδομένη την εκτίμησή μας στο λειτούργημα της ιατρικής επιστήμης, θέλουμε να θέσουμε τα παρακάτω ερωτήματα τα οποία έχουν ξανατεθεί αλλά δεν έχουν απαντηθεί. Θεωρούμε τα αναπάντητα ερωτήματα πηγή άρσης της εμπιστοσύνης του κόσμου για τις ιατρικές υπηρεσίες που μας προσφέρετε καθώς και υπέρμετρης ανασφάλειας η οποία κορυφώνεται λόγω της νησιωτικότητας.

Τα ερωτήματα:

1.      Γιατί δεν αξιοποιήθηκε ποτέ ο αξονικός τομογράφος που είχε έρθει στο Κέντρο Υγείας από το 2014;

2.      Με τίνος εντολή έφυγε  ο αξονικός τομογράφος από τη δομή σας και που βρίσκεται τώρα;

3.      Γιατί οι πολίτες της Πάρου, ασφαλισμένοι και ανασφάλιστοι, δεν μπορούν να κάνουν προληπτικές αιματολογικές εξετάσεις στο Κέντρο Υγείας Πάρου;

4.      Γιατί, ενώ προβλέπεται από την τροποποίηση της υπ’ αριθ. Φ90380/25916/3294/2011 ΚΥΑ (ΦΕΚ 3054/Β/18-11-2012) και συγκεκριμένα στην παράγραφο Ζ του άρθρου 10, δεν δίνετε έγγραφο δωρεάν μετακίνησης ασθενούς από τη στιγμή που αυτός δεν μπορεί να εξυπηρετηθεί λόγω έλλειψης ή βλάβης μηχανημάτων του Κέντρου Υγείας ή λόγω έλλειψης της ειδικότητας που χρειάζεται ο ασθενής;

5.      Γιατί για μεγάλο χρονικό διάστημα παραμένει χαλασμένος ο υπερηχογράφος του Κέντρου Υγείας;

6.      Ποια είναι η τακτική που ακολουθείτε για την εξυπηρέτηση του ασθενούς που χρειάζεται υπερηχογράφημα, όταν ο υπερηχογράφος είναι χαλασμένος;

7.      Πόσο χρόνο χρειάζεται για να φτιαχτεί ένα μηχάνημα και ποιο είναι το πρωτόκολλο που ακολουθείτε για την άμεση αποκατάσταση ενός τέτοιου ζητήματος;

8.      Γιατί, πολλές φορές, λείπουν φάρμακα πρώτης ανάγκης από το Κέντρο Υγείας όπως πχ θρομβολυτικά;

9.      Πρόσφατα παραλάβατε ψηφιακό ακτινολογικό μηχάνημα τελευταίας λέξης της τεχνολογίας κόστους 30.000 € το οποίο, απ’ ό,τι λένε οι πληροφορίες μας, έχει και τη δυνατότητα ψηφιακής μαστογραφίας. Το χρησιμοποιείτε και μέχρι ποια δυνατότητα αξιοποιείται;

10. Γιατί αυτή τη στιγμή δεν υπάρχει καρδιολόγος στο Κέντρο Υγείας;

11. Πώς αντιμετωπίζετε τα καρδιολογικά περιστατικά, που χρήζουν άμεσης βοήθειας, χωρίς καρδιολογική διάγνωση;

12. Μπορείτε πχ να δώσετε θρομβολυτικό σε ασθενή χωρίς διάγνωση από καρδιολόγο; Να σας ρωτήσω κάτι ακόμα πιο απλό. Μπορεί η παιδίατρος να δώσει ιατρική βεβαίωση στα παιδιά που προσέρχονται στο Κέντρο Υγείας, την οποία χρειάζονται για να κάνουν απλά γυμναστική στο σχολείο τους, χωρίς γνωμάτευση καρδιολόγου;

13. Γιατί μετά την παραίτηση Καρασαντέ το Κέντρο Υγείας έμεινε για πάνω από έξι μήνες χωρίς διοικούσα επιτροπή;

14. Τι προβλέπει για το επιστημονικό, βοηθητικό και διοικητικό προσωπικό ο "κανονισμός λειτουργίας" του Κέντρου Υγείας ή της 2ης ΔΥΠΕ στην οποία ανήκετε;

15. Ποια είναι η θέση σας για το ασθενοφόρο μονάδα που έφυγε νύχτα από το νησί;

16. Ποια είναι η θέση σας για το αεροπλάνο των αεροδιακομηδών, προσφορά του Βελεντζείου στους πολίτες της Πάρου το οποίο επί πενταετία είναι καρφωμένο στο έδαφος;   

17. Γιατί δεν αξιοποιείτε τις δυνατότητες της τηλεϊατρικής, ύστερα μάλιστα και από τα θετικότατα αποτελέσματα που σημείωσε η εφαρμογή του πιλοτικού προγράμματος στο Κέντρο Υγείας;

Παρακαλώ, αν μπορείτε, πέρα από το θαυμαστό χριστουγεννιάτικο έργο σας, απαντήστε και σ' αυτά τα ερωτήματα που σας θέσαμε, για να μπορούμε να συνεχίσουμε το διάλογο όχι μόνο μαζί σας αλλά και με τις άλλες κεντρικές, τοπικές και περιφερειακές διοικητικές αρχές.

Με βαθυτάτη εκτίμηση, για την "Αγκίδα" 

Αριστοφάνειος Επάκτιος